國內(nei)醫學(xue)研究學(xue)者在惡劣(lie)胸(xiong)腔積液方法上獲得技木(mu)進階(jie)！

去年(nian)在四川承德開設的神州中醫藥(yao)學會(hui)呼入(ru)的病學會(hui)議（CTS-2019）上，承德協和(he)醫院(yuan)口腔科副檢察長金陽教受公布的好幾回(hui)種將免(mian)疫(yi)細胞(bao)控(kong)制與生物(wu)技術(shu)放療化(hua)療生物(wu)碳融合的最新型癌癥控(kong)制手段(duan)。近幾年(nian)他(ta)的團(tuan)隊(dui)(dui)圖(tu)片所(suo)采用(yong)高度(du)金隅的“載藥(yao)囊泡控(kong)制癌癥技術(shu)”采用(yong)惡性癌癥胸腔積液的控(kong)制，其臨床上應用(yong)研究探討收(shou)獲先生發表在《Science》專門最牛子刊《Science Translational Medicine》，并得到了當年(nian)度(du)雜志(zhi)社的封面設計個性化(hua)推薦。列席(xi)專家團(tuan)隊(dui)(dui)表述(shu)，相應控(kong)制技術(shu)采用(yong)癌癥控(kong)制市場前景廣袤。

“載藥囊泡治療腫瘤技術是一種新型的靶向一體化腫瘤治療模式，”據金陽教授介紹，它利用了靶向的精準效應結合化療短期內殺死腫瘤細胞以獲得迅速緩解；同時生物免疫治療激活特異性抗腫瘤免疫，產生持久的腫瘤監視以防止腫瘤復發，為腫瘤的長期緩解帶來曙光。

據介紹，所謂囊泡主要是指細胞內不同膜性細胞器之間的物質運輸。正是因為發現證明了細胞內部囊泡運輸體系的存在，三位美德科學家因此獲得了2013年諾貝爾生理學獎。

而金陽教授這一創新治療技術就運用了囊泡運輸機制。具體形象來講，就是誘導腫瘤細胞凋亡，即將腫瘤細胞的外衣——囊泡“扒下”后，在外衣里“裹”上“炸藥”——微量的化療藥物，再將載藥囊泡輸送至患者體內。包裹了化療藥物的腫瘤囊泡會被癌細胞認為是自家人而被接納，其結果是可以精準靶向至“敵人的堡壘”-腫瘤部位，如同“特洛伊木馬”，經過“偽裝”后可快速跨過城門“腫瘤細胞膜”，并在“堡壘大本營”-細胞核附近釋放“炸藥”-化療藥物，高效殺死“敵軍”-腫瘤細胞。

對此，在《Science Translational Medicine》期刊編輯部的點評中，將載藥囊泡治療腫瘤技術形象比喻為“披著羊皮的狼”，并評論指出“該技術用來源于腫瘤細胞的囊泡包裹化療藥物，改善了腫瘤內的藥物傳輸遞送，并在小鼠模型和肺癌胸腔積液患者中均取得了成功的實踐”。

“惡性胸腔積液是晚期惡性腫瘤患者常見并發癥，會影響患者的生存質量和生存周期。”中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤內科副主任馬飛教授看來，若不及時治療，患者平均生存期僅3.3個月左右。幾乎所有的惡性腫瘤均可出現胸腔積液。肺癌是最常見的病因，乳腺癌、淋巴瘤次之。

“國內目前治療胸腔積液并無具體的金標準方法，也無有效的治療手段，”金陽教授指出，目前治療方式主要推薦的包括滑石粉胸膜固定術及胸腔導管留置引流術。但滑石粉胸膜固定術存在一定的安全隱患，且需手術治療，失敗率較高，患者術后常出現胸膜炎性胸痛和發熱。此外，胸腔導管留置引流術可能出現復張性肺水腫、導管相關感染等并發癥，且復發率較高。總的來說，上述兩種方法均是針對癥狀的姑息性治療手段，治標不治本。

重要性(xing)各(ge)種(zhong)臨床藥(yao)學(xue)藥(yao)理(li)藥(yao)理(li)上的窘境(jing)，在幾年來(lai)，金(jin)陽專(zhuan)家團隊協作(zuo)著手將載藥(yao)囊(nang)泡改(gai)(gai)善癌癥(zheng)技術工藝選用(yong)于惡性(xing)瘤胸腔積液的改(gai)(gai)善，組織開展了(le)了(le)項臨床藥(yao)學(xue)藥(yao)理(li)藥(yao)理(li)實驗(yan)室檢測。論(lun)文提綱作(zuo)品數(shu)據庫(ku)提示 ，11例(li)愛(ai)美者(zhe)(zhe)中4例(li)愛(ai)美者(zhe)(zhe)全(quan)部(bu)減(jian)輕癥(zheng)狀，6例(li)愛(ai)美者(zhe)(zhe)要素減(jian)輕癥(zheng)狀，1例(li)愛(ai)美者(zhe)(zhe)無影(ying)響。相對主義臨床藥(yao)學(xue)藥(yao)理(li)藥(yao)理(li)減(jian)輕癥(zheng)狀率有90.91%。這(zhe)之中4例(li)愛(ai)美者(zhe)(zhe)僅5天即達標全(quan)部(bu)減(jian)輕癥(zheng)狀，11例(li)愛(ai)美者(zhe)(zhe)中位(wei)活(huo)(huo)期(qi)為240天。衛生性(xing)等方面，這(zhe)11例(li)愛(ai)美者(zhe)(zhe)整一個實驗(yan)這(zhe)段時間內僅記錄卡了(le)6起(qi)輕柔欠佳影(ying)響活(huo)(huo)動。涵(han)蓋頭(tou)疼發嘔(ou)，發熱(re)怎么辦，發嘔(ou)及(ji)拉(la)稀等，整體(ti)布局衛生性(xing)表達不錯。

CTS-2019的行業(ye)內專家組代表，這個診療(liao)上(shang)(shang)轉為(wei)設計成(cheng)效的上(shang)(shang)架(jia)，為(wei)中國內地攻陷肺癌致使的胸腔積液給出了(le)種(zhong)(zhong)全(quan)新(xin)升級的處理好計劃(hua)，有(you)機會變更現如今這個病(bing)況匱乏很好的治愈方(fang)法手段(duan)的診療(liao)上(shang)(shang)重難點，已(yi)成(cheng)為(wei)有(you)一(yi)種(zhong)(zhong)進階性治愈技能。

據熟知 ，載藥(yao)囊泡癌腫(zhong)診(zhen)治方法方法性(xing)由科學(xue)研(yan)(yan)(yan)究轉型(xing)(xing)升級部(bu)(bu)中(zhong)年(nian)青科學(xue)研(yan)(yan)(yan)究轉型(xing)(xing)升級轉型(xing)(xing)升級領軍隊干部(bu)(bu)物人材、中(zhong)醫學(xue)研(yan)(yan)(yan)究科學(xue)研(yan)(yan)(yan)究院(yuan)黃(huang)(huang)波專業(ye)團體世(shi)界先河。這些年(nian)，黃(huang)(huang)波教受在新(xin)國際上排頭(tou)兵確立載藥(yao)囊泡診(zhen)治方法癌腫(zhong)方法性(xing)，并印(yin)證其兼(jian)備很好的(de)抗癌腫(zhong)成效，而這在世(shi)界一種(zhong)先河的(de)以人為(wei)本和方法性(xing)。

該(gai)創新的(de)學術交(jiao)流優(you)秀成果(guo)己經踏入臨床(chuang)實(shi)踐檢(jian)驗(yan)應(ying)用階(jie)段性，與全國(guo)性10余家(jia)三(san)級甲(jia)等(deng)醫院專家(jia)推進臨床(chuang)實(shi)踐檢(jian)驗(yan)應(ying)用。金陽(yang)老(lao)師是(shi)“載藥囊泡診治肉瘤(liu)技(ji)能”最久(jiu)期的(de)具體分析者之中。 

作為一種全新的腫瘤治療手段，載藥囊泡治療腫瘤技術還在惡性腹腔積液、膽管癌和肺癌等實體瘤及其并發癥領域逐步開展臨床應用，成為中國第四代新型腫瘤治療技術的代表之一。除金陽教授團隊外，國內針對載藥囊泡治療惡性胸腔積液的治療也已開展大樣本臨床研究，并完成臨床轉化。目前，該技術已在安徽、湖北、深圳和天津4省市獲批用于臨床，并已在安徽醫科大學第二附屬醫院呼吸與危重癥醫學科啟動技術的應用，率先用于惡性胸腔積液的治療。

采寫(xie)：采訪(fang)記者曾文瓊 試崗生 張(zhang)靜 曾潔(jie)杏