9月7日，在湖北武漢舉辦的中華醫學會呼吸病學年會（CTS-2019）上，武漢協和醫院金陽教授發布了一種將免疫治療與生物化療有機結合的新型腫瘤治療方法。據金陽教授介紹，目前他的團隊正采用中國原研的“載藥囊泡治療腫瘤技術”用于惡性胸腔積液的治療，并有臨床轉化研究成果發表在《Science》專業子刊《Science Translational Medicine》，并獲得了當期雜志的封面推薦。金陽教授的這一研究成果引起了參會嘉賓們的廣泛興趣與關注。
 
金陽教授指出，載藥囊泡治療腫瘤技術是一項國際創新的理論和技術，它有機結合了靶向治療、生物免疫治療和化療技術，以腫瘤細胞凋亡過程中釋放的囊泡為載體包裹化療藥物，輸注至患者胸腔內，從而直接靶向殺傷胸腔內腫瘤細胞，抑制血管內皮生長因子及炎性因子的釋放，遏制胸水生成，克服了常規化療所面臨的耐藥性和毒副作用，同時激活特異性抗腫瘤免疫，產生持久的腫瘤監視以防止腫瘤復發，為腫瘤的長期緩解帶來曙光。
 
惡性胸腔積液（malignantpleural effusion，MPE）也叫胸水，是指原發于胸膜的惡性腫瘤或其他部位的惡性腫瘤轉移至胸膜引起的胸腔積液，幾乎所有的惡性腫瘤均可出現胸水。肺癌是最常見的病因，約占MPE的1/3，乳腺癌、淋巴瘤次之。MPE的預后較差，中位生存時間只有4~7 個月。“國內目前治療惡性胸腔積液并無具體的金標準方法，也無有效的治療手段，”金陽教授告訴記者。
 
針對這種臨床上的困局，“載藥囊泡治療腫瘤技術”的出現給了患者更多希望。早在幾年前，金陽教授團隊將這一全新技術應用于胸腔積液的治療，開展了一項單臂臨床試驗。這一臨床轉化研究成果發表在《Science》專業子刊《Science Translational Medicine》，并獲得了當期雜志的封面推薦，全國多中心臨床試驗在國內50家腫瘤治療醫院實施。據發表在《Science Translational Medicine》上的論文成果數據顯示，在臨床研究中，11例MPE患者接受了“載藥囊泡治療腫瘤技術”的治療,研究結果顯示，4例患者完全緩解，6例患者部分緩解，1例患者無反應。客觀臨床緩解率為90.91%。平均達到胸膜黏連時間為7天，其中4例患者僅5天即達到完全緩解，11例患者中位生存期為240天。安全性方面，這11例患者整個研究期間僅記錄了6起輕微不良反應事件。包括頭暈，發熱，惡心及嘔吐等，整體安全性表現良好。
 
同時，該臨床試驗項目還詳細描述了一例48歲肺腺癌伴胸腔積液患者，其已患肺腺癌8個多月，曾在多家醫院接受了各種腫瘤免疫治療，但治療后胸水控制欠佳，仍然需要定期抽水，并不時伴隨著胸悶胸痛、咳嗽、咯血。在獲得“載藥囊泡治療腫瘤技術”的臨床試驗治療后，患者的胸水得到明顯控制，生活質量大大提高，肺部CT及胸水彩超證明該技術具有抗腫瘤及促進胸膜粘連效應。目前該患者生存期已有800多天，大大超過MPE的生存時間。
 
“載藥囊泡腫瘤治療技術”形象來講，就是將腫瘤細胞的外衣——囊泡“扒下”后，在外衣里“裹”上“炸藥”——微量的化療藥物，再將載藥囊泡輸送至患者體內。包裹了化療藥物的腫瘤囊泡可以精準靶向至“敵人的堡壘”-腫瘤部位，如同“特洛伊木馬”，經過“偽裝”后可快速跨過城門“腫瘤細胞膜”，并在“堡壘大本營”-細胞核附近釋放“炸藥”-化療藥物，高效殺死“敵軍”-腫瘤細胞。載藥囊泡的治療技術的最大優勢是可有效殺傷腫瘤細胞，改善胸腔免疫微環境，從而控制惡性胸腔積液。
 
這一新穎的學術成果隨后邁入臨床轉化階段，與全國10余家三甲醫院開展臨床轉化。金陽教授是“載藥囊泡治療腫瘤技術”的最早期的主要研究者之一。他的團隊在《Science》專業子刊《Science Translational Medicine》上發表了臨床轉化研究論文《Autologous tumor cell–derived microparticle-based targeted chemotherapy in lung cancer patients with malignant pleural effusion》，影響因子高達 IF：16.710，并獲了期刊封面推薦。這一臨床轉化研究成果的發布，為中國攻克癌癥引起的胸腔積液提供了一種全新的解決方案，有望改變當前這一病癥缺乏有效治療手段的臨床難點，成為一種突破性治療技術。
 
這一臨床轉化研究成果的發布，不僅臨床驗證了技術具有良好的安全性及可行性，而且還為中國攻克癌癥引起的胸腔積液提供了一種全新的解決方案，有望改變當前這一病癥缺乏有效治療手段的臨床難點。
 
對此，在《Science Translational Medicine》期刊編輯部的點評中，將“載藥囊泡治療腫瘤技術”形象比喻為“披著羊皮的狼”，并評論指出“過去已經發展出多種微顆粒和納米顆粒材料，它們各有優點和局限性。但是該技術用來源于患者腫瘤細胞中的囊泡包裹化療藥物，改善了腫瘤內的藥物傳輸遞送，并在小鼠模型和肺癌胸腔積液患者中均取得了成功的實踐”。
 
“載藥囊泡治療腫瘤技術”的應用范圍并未局限在惡性胸腔積液，在惡性腹腔積液、膽管癌、肺癌等更多癌種及其并發癥領域，“載藥囊泡治療腫瘤技術”也已成為中國第四代腫瘤治療方法代表之一，在臨床界開始逐步推廣應用。據介紹，除金陽教授團隊外，國內針對載藥囊泡治療惡性胸腔積液的治療也已開展大樣本臨床研究試驗。目前，該技術已在安徽、湖北、深圳和天津4省市獲得新增醫療服務項目價格批示，并已在安徽醫科大學第二附屬醫院呼吸與危重癥醫學科啟動技術的應用，率先用于惡性胸腔積液的治療。
 
武漢同濟醫學院附屬協和醫院金陽教授指出，各大指南中均提到治療的統一目標是以最小的創傷減輕或消除胸腔積液引起的呼吸困難癥狀，即均是針對癥狀的姑息治療。針對這種臨床上的困局，載藥囊泡治療腫瘤技術的出現給了患者更多希望。