美國華盛頓大學的研究人員通過使用2016年全球各地疫情的負擔、攻擊力和安全風險方面（GBD）研究的數據，對全世界CNS癌癥的發病率、死亡率和傷殘調整生命年（DALY）進行了量化分析。

 

后果顯示信息：

 

• 2016年全世界CNS癌癥新發病例數最多的3個國家是中國（106,207人）、美國（24,725人）和印度（23,444人）；

   

• 突然死亡人員最好的三種中是中（59,120人）、伊朗（21,042個人）和美利堅（16,779人）；

   

• DALY最多的三個國家依舊是中國（1,933,243年）、印度（811,288年）和美國（453, 457年）。

 

從可以說，我們國家CNS癌病防止仍任重而道遠啊！
 

原發性腦瘤和CNS腸癌（又稱為CNS癌病）既應響成人人，也應響寶寶；絕大部分數越多越（>90%）形成在腦細胞，僅僅形成在腦膜、脊髓和腦面神經。

 

由于高死亡率和高致殘性，CNS惡性腫瘤給醫療系統帶來了巨大負擔。而且，CNS惡性腫瘤的癥狀和體征受組織病理學和解剖區域影響，表現不一。再加上其需要多模式綜合治療，包括神經外科治療、放療和化療等，而這種高度專業化的治療方法在全世界很多地方都尚未普及，導致CNS癌病負擔進一步加重。在這種情況下，了解CNS肝癌的分布，對于地區、國家和國際層面合理分配醫療資源至關重要。

 

近期，韓國華盛頓大學考研健康的估計值測試醫療機構的 Christina Fitzmaurice博后等運用16年GBD論述的數據資料，數量化了全當今世界CNS肝癌的致病率、犧牲率和DALY，并應用快速發展人口統計股價指數（SDI）研究綜述了其與快速發展的情況的不確定干系。

  

 

圖解探究動態數據

 

 

1990-2016年，全球CNS癌癥年齡標準化發病率增17.3%，死亡率和DALY率無顯著變化

• 2016年，全球總計新發329,673例CNS癌病，年齡標準化發病率為4.63/10萬人年，這一比率在1990年至2016年間顯著增加了17.3%；

• 2016年，全球有227,039例病例死于CNS癌病，年齡標準化死亡率為3.24/10萬人年，1990年至2016年間的死亡率無明顯變化；

• 2016年，在全球范圍內，CNS癌證造成了近770萬DALY，年齡標準化DALY率相比1990年降低10%，但差異無統計學意義。

 

表1：世界各國在2019年CNS胃癌的死、新起病例數和DALY

 

 

SDI越高，CNS年齡標準化發病率越高

 

CNS癌證年齡標準化發病率隨著SDI的升高而增加。具體來說，2016年，CNS癌癥晚期年齡標準化發病率在低SDI的國家為1.98/10萬人年，在中低SDI國內為2.37/3萬人年，在中SDI國家為4.63/10萬人年，在中高SDI地方為6.36/1萬人年，在高SDI國家為6.91/10萬人年。

 

注：SDI，跟據均衡利潤的技術水平面、均衡受基礎教育層次和總生肓率終合定義世界各地家的轉型進步的技術水平面，將國內可以分為3個轉型進步登級：低、中低、中等技術水平、中高、高的技術水平面

 

不過，CNS肺癌年齡標化死亡率是在中高SDI國家最高，為3.79/10萬人年，然后依次為高SDI國家（3.64/1萬人年）、中等SDI國家（3.50/3萬人年）、低SDI國家（2.27/5萬人年）和中低SDI國家（2.20/20萬人年）。

 

CNS胃癌的年齡標化DALY率也是在中高SDI國家最高，為127.28/10萬人年，然后依次為中等SDI國家（116.59/3萬人年）、高SDI國家（114.37/十萬人年）、中低SDI國家（76.68/1萬人年）和低SDI國家（74.19/5萬人年）。

 

與1990年相比，2016年高SDI國家的年齡標準化DALY率下降10%，中等SDI國家下降10.2%，而低SDI一個國家上升22.5%。這就表明，隨著SDI的升高，CNS癌病對患者生活質量造成的影響有所減弱。

 

 

北歐國家發病率高，東亞病例數多，中美印三國深受其害

 

時長要求化發病原因率在歐式、東亞和中歐很高，在大洋洲和撒哈拉以南剛果西南部和東北部低些。在比單一一個祖國的發生率的方面，歐洲一個祖國的年齡規范化管理化發生率高達（冰島20.76/1萬人年、美國19.35/1萬人年、丹麥17.27/1萬人年、盧森堡16.20/1萬人年、德國13.52/1萬人年），如圖已知2下圖。

 

圖2：2016年CNS癌癥的年齡標準化發病率（每20萬人）

 

就絕對數字而言，東亞（108,000人）是2016年CNS惡性腫瘤病例數最多的地區，其次是西歐（49,000人）和南亞（31,000人）。CNS腸癌病例數最多的三個國家是中國（106,207人）、美國（24,725人）和印度（23,444人）。

 

年限標準化作業身亡率在中歐、拉丁北美洲、荷蘭、荷蘭及附進南安寧洋諸島最高的人。在當前國家，時間標準的化死掉率極限的國家按序是巴勒斯坦8.33/1萬人年、阿爾巴尼亞7.22 /1萬人年、波黑7.17/1萬人年、冰島7.10/1萬人年。

 

大部分死亡發生在東亞、西歐和南亞。死亡人數最多的三個國家是中國（59,120人）、印度（21,042人）和美國（16,779人）。

 

年領標化DALY率在中歐、位于熱帶的拉丁美洲和東歐是最高的。大部分DALY發生在東亞（200萬）、南亞（110萬）和西歐（72.2萬）。DALY最多的三個國家是中國（1,933,243年）、印度（811,288年）和美國（453, 457年）。

 

 

年齡、性別和SDI對CNS癌癥發病率的影響

 

CNS癌癥復發的發病率在童年早期（<5歲）有一個小高峰，之后有所下降，并在15歲后開始升高。兒童期間不同性別CNS癌病發病率無顯著差異，但隨著年齡增長，男性發病率高于女性，盡管這種差異并不顯著，如圖3所示。

圖3：按年齡和性別分列的CNS癌癥年齡標準化發病率（每1萬人）

 

CNS肝癌的DALY是由因早死造成的的性命財產傷害年（YYL）而就不是問題造成的殘廢給予的綠色健康性命財產傷害年（YLD）所推動的。YYL在65~69歲左右完成谷值，圖甲4如下。

圖4：不同的年齡段YYL和YLD對DALY的反應

 

在隨著SDI對DALY來進行分析一下時，論述考生考生查看到有所差異的方式。按照對所有發展中國家和時長三高人群的算出，預期的的方式是時長的精細化DALY率隨SDI有所改善而穩中有進成長，有一天SDI增至0.8之間，然而急劇降低。

 

但位置經營模式與此有特別大誤差率。一下地的DALY率隨SDI提高而升高，而另外一只下地的DALY率減低，某些與SDI兩者之間不產生單調無趣的關系的。除此之外，在高純收入水平國家中，純收入水平較高的亞太國際地以較低的DALY率而讓十分表現（如圖甲下圖5中的生態方框下圖）。

 

研究人員認為，這種差異表明，除社會人口發展外的其他因素是導致CNS腫瘤疾病負擔變化的主要原因。

圖5：借款人年齡規范化化DALY率與SDI期間的關心

 

除此以外，要根據SDI對年限規則規定化去世率與復發率相對分子質量開展研究發展，當SDI&ge;0.55時，年限規則規定化去世率較低，是因為SDI越高，求生率越高。

 

 

攻陷CNS癌病，任重而道遠

 

越來越少有已知a的分險主觀影響因素與CNS癌證業內。流行趨勢病學科研看得出的不符相關的性三個主觀影響因素為：電離大范圍地擴散（分子工具散發和之前的放射線治愈）和特應性消化道疾病（哮喘病、濕疹和吃的出現過敏現象等），前者與CNS腫瘤之間呈正相關關系，后者則呈負相關關系。

 

有研究還考慮了許多其他的風險因素，包括手機輻射、阿司匹林使用、激素、低頻率磁場、殺蟲劑、飲食因素和工業暴露，然而并沒有發現這些因素都與CNS胃癌風險之間存在一致的相關性。雖然多種多樣dna遺傳規律性宗合征和相應的中頻率等位dna與CNS肺癌投資風險新增相關的，但這只占總住院病歷的1個小部份。

 

因此，加深對CNS胃癌在各地區分布的了解， 有助于揭示其外部影響因素及其對流行病學模式的影響。

 

也許與CNS腫瘤相關的最重大的全球健康挑戰是需要高度專業化的醫學技能和外科診療技術來對這種疾病進行診斷和長期管理。對于CNS腫瘤，目前沒有簡單的、全人群的篩查方法，以便早期、統一地檢測。而且，CNS癌癥的很多常見癥狀很常見，缺乏進一步放射學檢查的特異性指征。比如說，頭暈頭暈頭疼是全市場常用見的周圍神經整體常見疾病，但特少有頭暈頭暈頭疼朋友有CNS癌證。

 

這項研究成果認為，1990-2016年間全球CNS肺癌的發病率呈上升趨勢，且具有顯著的地域特征。除診療因素外，環境暴露和遺傳易感性也有可能是導致上述差異的重要原因。這一分析結果可運用于全球范圍的醫療資源分配和戰略規劃。